藏毛窦炎：臀沟里的秘密
魏丹 赵燕 周英豪 付自臣，战略支援部队特色医学中心（原306医院），普通外科
医研部医学科普中心 编辑
臀沟部位也就是医学上所说的骶尾部，由于该部位隐秘、受摩擦大，经常会有疼痛、有时起个包，常常被误认为是疖子，其实多数情况下为藏毛窦。体检时常发现臀沟内纵行排列1或3~5个1 mm左右的小眼，这些小眼正常情况下不痛不痒，一旦在各种诱因刺激下就会出现红肿、疼痛、变大，则称为藏毛窦感染，甚至脓肿。
藏毛窦的由来
最早是二战期间英美军人因长期乘坐吉普车导致的，也叫吉普车病。其原因：一是认为先天发育过程中遗留下来的；二是后天获得的。因为该部位长期摩擦刺激，使臀中裂间的毛发刺入皮肤，向下生长、虹吸作用下形成管道，也叫囊肿，该囊肿反复感染形成慢性窦道或急性感染、破溃，常经久不愈。由于窦道中多有毛发故命名为藏毛窦。该病虽发病率不高，但近年来该病在我国呈上升趋势。此外也有报道有癌变风险，故还应引起重视。
发病人群
有出生后即可出现的，但多发于青春期皮脂腺分泌旺盛时，一般20~30岁左右，肥胖，臀沟较深且毛发浓密，男性多于女性。有家族史的更易发。
认识误区
该病常被误诊是疖肿，认为脓一流出来就好了，其实这个窦道很深，直达深筋膜；同时要与高位肛瘘、肛周脓肿区别，肛瘘、肛周脓肿一般与肛门相通；而结核性肉芽肿常累及骨骼，X线可见骨质破坏，并有身体其他部位的结核表现。此外与化脓性大汗腺炎也不同，后者常有多个窦道、破口成片出现。
藏毛窦感染的治疗
①保守治疗：应用腐蚀性药物如酚溶液注射或酒精注射，激光脱毛治疗，冷冻治疗等。
②手术治疗：由于该病反复感染发作，手术是最佳、最常用的治愈方法。手术在急性感染期可先给于切开引流，待炎症控制后再行窦道切除的二期手术；当然也可以行一次性切开引流，即将整个脓腔切开、窦道敞开生长，愈合时间偏慢，但复发率低。
藏毛窦炎的预防
清淡饮食，避免久坐，控制体重，保持该部位干燥、清洁卫生，同时对手术后患者，要防止愈合后该处新长的毛发再次刺入皮肤，可经常定期清除浓密的毛发以防复发。
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