腘窝囊肿知多少

腘窝囊肿知多少

原创：邓章荣医生

审核：广州中医药大学第一附属医院王海彬教授

文章所属：王海彬教授团队，转发请标明出处。

当膝关节出现疼痛不适时，大部分患者的第一反应基本都是关节炎，不知道大家知不知道腘窝囊肿呢？其实，有时候，膝关节疼痛不适可能是因为它哦。那么，大家对腘窝囊肿知道多少呢？

腘窝囊肿其实是一种常见的膝关节疾病，可以分为原发性和继发性两种类型，一般原发性腘窝囊肿常见于儿童或者青少年患者，发病较少，病因也尚不明确，故不在这里细说，今天，我们主要讲继发性腘窝囊肿。

继发性腘窝囊肿常见于成年人（35-75岁人群），常常伴随于膝关节损伤性、感染性或者损伤性疾病，所以称之为继发性腘窝囊肿。其发病机制是因为我们人体腓肠肌内侧头、半膜肌的位置存在一个滑囊，并通过一个水平裂隙与膝关节腔相通，当关节腔的压力过大时，关节滑液可以通过裂隙进入滑囊，而且这个裂隙是一个单向膜阀门，使得液体只能单向从关节腔进入滑囊，而不能从滑囊回来至关节腔，所以滑囊会因为进入液体的增多而像气球一样越来越大，从而产生相应的症状，下面的示意图可以帮大家更好的理解腘窝囊肿的产生机制。

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据文献报道，继发性腘窝囊肿常见的病因有：半月板损伤、膝骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、交叉韧带损伤、关节感染性疾病等，其中，半月板损伤是继发性腘窝囊肿的主要病因，约占了83%，尤其以内侧半月板后角损伤最为常见。腘窝囊肿的发病初期可能无症状，常见的症状是膝关节后方疼痛，以胀痛为主，可能可以触及到腘窝后方有肿胀或者肿块，腘窝处有憋胀感，伸膝胀痛明显。

腘窝囊肿的诊断：依靠B超、MRI等可以确诊，其中，膝关节MRI是诊断的金标准。通过膝关节MRI可明确诊断，主要表现如下2图: